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生子择吉申请表

说明:请仔细填写表格,然后发送,或按此格式发邮件或传真给我们(传真0531-88076688)
如需帮助可咨询在线客服或拨打服务电话;我们将竭诚为您服务。(QQ号码:80087510)


注:红色 * 号项必填
* 业务选择: 生宝宝择吉
* 宝宝预产期: (请注明是公历还是农历)
* 择吉时间段: (医生建议孕妇剖腹产的时间段)
* 宝宝爸爸姓名:
* 爸爸生辰: (注明是公历还是农历,不知时辰只填写生日)
* 宝宝妈妈姓名:
* 妈妈生辰: (注明是公历还是农历,不知时辰只填写生日)
* 宝宝是: 男孩 女孩 不清楚男女
* 生子择吉收费: 199元
  择吉具体要求:
   
* 联系人姓名:
* 电话(手机):
* 电子邮箱: 免费注册邮箱
  联系QQ: 免费申请QQ号码
* 择日资料查收方式: 电子邮箱 QQ发送 传真 邮政专递(另付30元)
  详细收件地址:
不邮寄可不填写
  邮政编码: (不邮寄可不填写)
* 是否已付款:
* 汇款银行: (工行、农、建、招、交行、邮政、在线支付)
* 汇款日期:
提示:表格填好后,点“发送”,将正确的验证码填入右侧的框中,点“提交”。如提交成功,应有提示!
客户汇款后,请通过在线QQ、发邮件、短信13573798118、电话通知我们,以便核实后及时工作。
 
 

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